11月19日，全國政協(xié)副主席王志珍向鐘南山院士頒獎。 【核心提示】
"活嬰當死嬰處理，吃安胎藥卻錯給墮胎藥，這是醫療衛生工作人員的底線(xiàn)問(wèn)題"；"我絕對主張把'PM2.5'納入常規空氣質(zhì)量評價(jià)體系"……向來(lái)敢言的醫學(xué)界權威鐘南山昨天亮相中山，面對普遍且尖銳的當下醫療和健康問(wèn)題，這位75歲老人梳著(zhù)直發(fā)，回答同樣率直。
昨日，第六屆健康與發(fā)展中山論壇在火炬區開(kāi)幕，中國最權威的醫學(xué)類(lèi)獎項--吳階平醫學(xué)獎在此頒獎。與往年相比，本屆健康與發(fā)展中山論壇設6個(gè)分論壇，首次把目光投向全國健康產(chǎn)業(yè)的4個(gè)基本產(chǎn)業(yè)群，即醫療產(chǎn)業(yè)、醫藥產(chǎn)業(yè)、傳統保健品產(chǎn)業(yè)、健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。值得注意的是，今年論壇有4名院士出席，分別是中國科學(xué)院的王志珍、陳可冀和韓濟生，以及中國工程院的鐘南山。
我市醫藥健康產(chǎn)業(yè)已從"做大"進(jìn)入"做強"階段，今年產(chǎn)值預計突破420億元。投資總額達25 億元的十大高端項目落戶(hù)中山國家健康基地，再帶來(lái)百億元年產(chǎn)值。
鐘南山三度“發(fā)炮”，兼論解決之道
中國工程院院士鐘南山、中國科學(xué)院院士韓濟生分別獲得2011年吳階平醫學(xué)獎。
鐘南山是呼吸內科學(xué)專(zhuān)家、廣東呼吸疾病研究所所長(cháng)。2003年我國爆發(fā)“非典”疫情，當年已66歲的鐘南山?jīng)_在最前線(xiàn)，短時(shí)間內摸索出“三早三合理”療法，且敢于說(shuō)出“什么現在已經(jīng)控制，根本就沒(méi)有控制”等言論。他帶領(lǐng)醫務(wù)工作者，讓廣東取得非典患者死亡率全國最低、治愈率最高的佳績(jì)。
鐘南山上臺領(lǐng)取吳階平醫學(xué)獎的獎?wù)潞妥C書(shū)，掌聲雷鳴，全場(chǎng)致敬，他的表情波瀾不驚。其后，鐘南山被幾十位記者“包圍”。身為醫務(wù)工作者，他深入談?wù)撔袃鹊摹安粻帤狻爆F象，神情變得越來(lái)越嚴肅。
第1炮：醫患關(guān)系緊張
■鐘氏語(yǔ)錄
“我也是醫務(wù)工作者，（改善醫患關(guān)系）先從醫務(wù)人員做起�！�
根源1：醫療公益性薄弱
“3個(gè)根源導致醫患關(guān)系問(wèn)題突出�！辩娔仙绞紫冉忉尩�1個(gè)根源。他強調，我國的醫療公益性“比較差，很薄弱”。2009年，我國的醫療衛生開(kāi)支僅占GDP的4.89%，“這在全世界是非常低的”。
話(huà)鋒一轉，鐘南山分析說(shuō)：“公益性薄弱，意味著(zhù)市場(chǎng)性的操作比較多。市場(chǎng)操作的原則是利潤最大化，這樣一來(lái)，醫院按市場(chǎng)化的原則去運營(yíng)，就出現單純追求利潤的問(wèn)題�！�
根源2：公平性不足
分析完制度原因，鐘南山又從技術(shù)層面探討醫患問(wèn)題。鐘南山多次提到“公平”二字，他說(shuō)：“我們的醫療資源主要放在大醫院，在社區醫院、基層醫院的投資比較少�！�
公平性薄弱，直接影響老百姓的求醫取向，進(jìn)而加劇醫患矛盾。鐘南山指出，遇上小病，老百姓不敢去基層醫院。拖延成大病及重病，更信不過(guò)基層醫院，都涌去大醫院�！安∏榧又�，造成看病貴；大醫院人滿(mǎn)為患，導致看病難。惡性循環(huán)之下，增加了醫患關(guān)系的緊張�！�
根源3：利潤第一，人文缺失
“1978年后，我國醫療政策改變，把醫院放到市場(chǎng)�！辩娔仙皆購尼t療文化層面分析醫患問(wèn)題。他表示，多年來(lái)的市場(chǎng)引導，逐步造成醫療人文精神的缺失。只追求利潤和利益，醫務(wù)工作者忽略為大家服務(wù)、愛(ài)人、幫人、與人為善等問(wèn)題，這已不再是個(gè)別、少數的現象。
鐘南山語(yǔ)氣激動(dòng)地說(shuō)：“佛山南海區紅十字會(huì )醫院，把活嬰當死嬰處理。汕頭婦產(chǎn)醫院，本該吃安胎藥卻給了墮胎藥。近段時(shí)間的兩個(gè)典型案例，都涉及醫療衛生人員的底線(xiàn)問(wèn)題�！�
對策：借改革重建醫療人文精神
2011年是完成深化醫改三年任務(wù)的沖刺之年，“推進(jìn)公立醫院改革”又是新醫改方案確定的五項重點(diǎn)改革內容之一。鐘南山強調說(shuō)：“在公立醫院改革中，醫療人文精神的建立是重要組成部分�！�
鐘南山指出，解決醫患問(wèn)題要從多方面入手，包括政府部門(mén)、輿論、公眾、醫務(wù)人員等。這個(gè)系列工程必須做好每個(gè)方面，才能根治醫患問(wèn)題。他說(shuō)：“我也是醫務(wù)人員，（改善醫患關(guān)系）先從醫務(wù)人員做起。重建責任心、愛(ài)心、進(jìn)取心，這對改善醫患關(guān)系有一定的緩解�！�
第2炮：空氣質(zhì)量
■鐘氏語(yǔ)錄
“環(huán)保數據說(shuō)空氣質(zhì)量持續改善，老百姓說(shuō)空氣越來(lái)越差。實(shí)際上，老百姓的看法是對的�！�
PM2.5污染物顆粒危害更大
近日，是否讓直徑2.5微米以下的污染物顆粒（PM2.5）納入國家環(huán)境質(zhì)量監控體系，既變成輿論焦點(diǎn)，也成為公眾與相關(guān)部門(mén)“較勁”的話(huà)題。近日，國家環(huán)保部的《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》首次公開(kāi)征求意見(jiàn)，未見(jiàn)“PM2.5”影蹤。11月16日，第二次征求意見(jiàn)，新增PM2.5、8小時(shí)臭氧濃度等“灰霾”天氣“禍首”的數據。
鐘南山分析說(shuō)，與PM10相比，直徑較小的PM2.5污染物顆粒能直接吸入人體的肺泡，產(chǎn)生更大的危害。一氧化碳、臭氧等物質(zhì)，在紫外線(xiàn)照射下形成直徑較小的PM2.5顆粒，天空呈現“灰霾”。
老百姓說(shuō)空氣越來(lái)越差，沒(méi)錯
“在室外空氣質(zhì)量方面，有關(guān)部門(mén)基于多種原因只公布PM10數據。燒煤減少了，工廠(chǎng)不冒黑煙了，PM10數據自然不錯，有關(guān)部門(mén)就說(shuō)空氣質(zhì)量越來(lái)越改善�！辩娔仙綄@種現象予以“炮轟”。他表示，老百姓說(shuō)空氣越來(lái)越差，實(shí)際上是對的。在國外，PM2.5早就放進(jìn)環(huán)保評價(jià)指標，我們卻是“猶抱琵琶半遮面”。
鐘南山舉例說(shuō)，前幾天廣州出現“灰霾”天氣，PM2.5指數超過(guò)130，比世界衛生組織的標準高出近13倍。PM2.5污染物顆粒主要來(lái)自汽車(chē)尾氣，以及工廠(chǎng)散發(fā)的揮發(fā)性有機氣體�！敖�(jīng)濟高速增長(cháng)，汽車(chē)保有量劇增，污染的防治形勢嚴峻。大家都知道危害，但公布出來(lái)（數據）就太高了�！辩娔仙奖硎尽敖^對主張公布PM2.5”。
第3炮：濫用抗生素
■鐘氏語(yǔ)錄
“抗生素濫用是中國的突出問(wèn)題，直接后果是無(wú)藥可用，無(wú)藥可醫�！�
國人成為抗生素“藥缸”
鐘南山指出，細菌耐藥性的產(chǎn)生，速度遠快于新型抗生素的合成和生產(chǎn)，最終導致無(wú)藥可用，無(wú)藥可醫。
“一般的呼吸道感染上抗生素，不該用的也用�！辩娔仙奖硎�，老百姓只認抗生素，醫務(wù)人員隨意使用，導致濫用問(wèn)題變得多樣而復雜。此外，畜牧業(yè)、漁業(yè)基于抗病和促進(jìn)產(chǎn)品生長(cháng)的原因，同樣大面積使用抗生素。最終，藥物通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體，讓國人成為儲藏抗生素的“大藥缸”。
對策：正確認識抗生素
昨日分論壇上，衛生部醫改司副司長(cháng)趙明鋼明確指出，我國平均每年每人要“掛8瓶水”。全國使用量及銷(xiāo)售量排在前15位的藥品，10種是抗生素。每年大約有8萬(wàn)人直接或間接死于濫用抗生素。
對此，今年11月，廣東省衛生廳開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項整治。首先是限定抗菌藥物品種，三級醫院不超過(guò)50種，二級醫院不超過(guò)35種。其次，抗生素必須有處方，使用高級抗生素須經(jīng)過(guò)高一級醫生的批準。
鐘南山說(shuō)，抗生素的適應性，以及該怎么使用，大家都要有正確認識，這是最核心和最關(guān)鍵的問(wèn)題。
■鏈接
十大高端項目落戶(hù)國家健康基地
昨日，10個(gè)高端項目簽約，總投資額達25億元，預計全部投產(chǎn)后實(shí)現近100億元的年產(chǎn)值。
◆諾華山德士：諾華，世界制藥行業(yè)排名第3位；山德士，全球第二大非專(zhuān)利藥生產(chǎn)商。該公司在中山增資擴產(chǎn)，建立亞太地區物流總部和研發(fā)中心。
◆居然之家：在火炬區興建一站式健康家居購物廣場(chǎng)和現代物流配送中心。
◆曼可頓：興建健康營(yíng)養食品生產(chǎn)項目，按全球最嚴格的食品安全標準生產(chǎn)。
◆愛(ài)護：興建嬰兒保健護理用品生產(chǎn)基地。
◆衛寶：興建嬰兒健康用品生產(chǎn)項目。
◆長(cháng)寶信息科技：興建生產(chǎn)營(yíng)運中心和公司總部。
◆清華大學(xué)：與火炬區合作，研發(fā)生產(chǎn)國內最先進(jìn)的人工心臟。
◆康方：興建全國頂尖、世界先進(jìn)的蛋白與抗體類(lèi)醫藥研發(fā)外包服務(wù)公司。
◆南方新元：增資擴產(chǎn)，興建國內最大的食品生物功能酶生產(chǎn)企業(yè)。
◆九州通：增資擴產(chǎn)，興建物流配送中心。
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