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市場(chǎng)化運作或破衛生信息化持續發(fā)展瓶頸 |
作者： 來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2011-09-07 |
以電子病歷為核心的醫院信息化建設和以居民健康檔案為核心的國民健康信息系統建設是下一階段衛生部的兩項重點(diǎn)工作；廣東中山市推行的以社會(huì )籌資、市場(chǎng)化運作、專(zhuān)業(yè)化管理的區域信息化建設模式是有益的嘗試�！�
“衛生部將力爭在年底正式頒發(fā)和實(shí)施我國衛生信息化建設以‘3521工程’為重點(diǎn)的‘十二五’規劃，目前該規劃正在細化完善階段，同時(shí)衛生部也在加緊制定衛生信息化建設發(fā)展指導意見(jiàn)，‘十二五’期間衛生信息化建設將得到快速發(fā)展�！�8月28日，國家衛生部統計信息中心主任孟群在“第六屆健康與發(fā)展中山論壇廣東健康醫療信息化峰會(huì )”上透露�！�
醫院信息互聯(lián)互通
孟群指出，在省級尤其是地市級的區域衛生信息化中，一定要加強以居民健康檔案為核心的信息化建設，并充分利用好居民健康檔案的重要來(lái)源——電子病歷，通過(guò)信息平臺和業(yè)務(wù)系統的互聯(lián)互通，實(shí)現數據交換與業(yè)務(wù)協(xié)同以及對居民健康的動(dòng)態(tài)管理。對此，衛生部在杭州召開(kāi)的全國衛生信息化工作現場(chǎng)會(huì )議上已提出了明確要求。
按照國務(wù)院醫改辦今年年初提出的目標要求，年底前規范化的電子病例要達到50%左右。但初步統計，截至6月底，全國電子病歷的建檔率只有20%，而且還沒(méi)有抽查計算是否規范，任務(wù)很艱巨。因此，“下一階段的衛生信息化建設必須重點(diǎn)加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，以及以居民健康檔案為核心的國民健康信息系統建設這兩項重點(diǎn)工作�！泵先罕硎�。
“信息孤島”和“信息煙囪”是目前衛生信息化建設中的難點(diǎn)，過(guò)去曾有企業(yè)實(shí)行多點(diǎn)對點(diǎn)的信息交換，但并不能完全解決業(yè)務(wù)系統互通的難題。對于未來(lái)的信息化設計，中國科學(xué)院計算技術(shù)研究所副所長(cháng)隋雪青表示，首先在框架設計上，要從垂直業(yè)務(wù)和單一應用向扁平化信息平臺與主要任務(wù)的應用系統建設相結合轉變；其次在業(yè)務(wù)內容上，要從單純的衛生工作管理向綜合管理與為公眾提供服務(wù)相結合轉變；三是在實(shí)現路徑上，要從追求單個(gè)系統向各系統資源整合轉變。
據了解，為推進(jìn)衛生信息化標準的落地，衛生部下一步將首先以居民健康檔案、電子病歷標準標為樣本，開(kāi)展衛生信息化標準的成熟度測試課題。而在這方面，中山市健康醫療服務(wù)區走在了全國的前面。
目前，中山市健康醫療服務(wù)區目前已為居民建立健康檔案近50萬(wàn)份，按照現階段中山常住人口312萬(wàn)人計算，其建檔率已達到16%；同時(shí)，中山市的健康醫療區域信息服務(wù)平臺已經(jīng)將西區、三角鎮、火炬區等試點(diǎn)鎮區的社區衛生站健康檔案與鎮區醫院的醫生工作站實(shí)行聯(lián)網(wǎng)，社區醫生能直接從醫生工作站調閱數據中心的完整的健康檔案信息。
“以互聯(lián)互通實(shí)現自上而下的標準，是目前信息化建設優(yōu)先發(fā)展的標準，但一些地方研究制定的行之有效且相對成熟的數據標準和規范，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家論證，必要時(shí)也可以上升為國家標準和規范。同樣，一旦中山市的做法成熟，也可以嘗試申請衛生信息化標準的地標升國標�！泵先罕硎�。
籌資實(shí)現市場(chǎng)化運作
全國有不少地區如上海閔行、遼寧鞍山等地，都已較早地開(kāi)展了健康信息服務(wù)平臺建設，但現有的區域衛生信息化建設大多實(shí)行政府投資建設、衛生部門(mén)經(jīng)營(yíng)用網(wǎng)的方式，使信息化的可持續發(fā)展問(wèn)題遇到了嚴峻考驗。
廣東衛生信息化建設的先行地區中山市推行的以社會(huì )籌資、市場(chǎng)化運作的區域信息化建設模式，是打破制約當前信息化建設可持續發(fā)展瓶頸而進(jìn)行的一次有益嘗試。
中山市的健康醫療區域信息服務(wù)平臺于2009年8月正式啟動(dòng)，目前已建成的一期服務(wù)平臺的資金全部來(lái)源于企業(yè)投資，但信息平臺并非一個(gè)獨立的項目，在平臺建成以后，還需不斷地升級、增加功能、擴展服務(wù)。據中山國家健康科技產(chǎn)業(yè)基地總監梁兆華介紹，區域信息服務(wù)平臺首先是按照政府的要求建設運營(yíng)，為政府提供服務(wù)，讓政府買(mǎi)單；同時(shí)，通過(guò)數據的二次開(kāi)發(fā)，給醫藥、健康管理公司等提供參考，讓企業(yè)買(mǎi)單；另外，還可以同步開(kāi)拓基于個(gè)人家庭的終端業(yè)務(wù)，如血壓、血氧、心電等方面的監測，并將監測的信息數據上傳到個(gè)人信息健康檔案，更好地發(fā)揮健康檔案的作用，然后實(shí)行相關(guān)的收費方式。通過(guò)社會(huì )投資、市場(chǎng)化運作、專(zhuān)業(yè)化管理，最后實(shí)現政府、企業(yè)、相關(guān)事業(yè)單位和個(gè)人共同買(mǎi)單。
“這種模式通過(guò)市場(chǎng)化、企業(yè)化經(jīng)營(yíng)，將更好地方便市場(chǎng)投融資運作，在政府的資金、政策、管理等資源保障的前提下，積極引進(jìn)市場(chǎng)的各種資源，形成盈利模式，最后反哺政府公共醫療衛生和保健體系建設，解決醫療衛生信息化平臺可持續發(fā)展問(wèn)題，也為健康領(lǐng)域服務(wù)企業(yè)提供新的產(chǎn)業(yè)機遇，創(chuàng )建政府、企業(yè)和群眾多方共贏(yíng)受益的格局�！睆V東省衛生廳廳長(cháng)姚志彬在會(huì )上對中山模式給予了肯定。
下半年，中山健康醫療信息技術(shù)服務(wù)區將通過(guò)樣板社區、健康小區、健康管家等方式向全市乃至廣東省、全國推廣該信息平臺的建設和運營(yíng)模式。
據IDC分析，2010年，我國醫療IT市場(chǎng)投資規模達到120多億元。未來(lái)5年，我國的健康信息服務(wù)市場(chǎng)將以每年15%～30%的速度快速增長(cháng)。
基于衛生信息化的強大市場(chǎng)需求，目前，中山健康醫療信息技術(shù)服務(wù)區已吸引了華為、用友、達華智能、香港新華、九州通達等軟件類(lèi)知名企業(yè)的注意力，此前為上海閔行區醫改提供系統平臺建設的杭州創(chuàng )業(yè)軟件也表示有意入駐服務(wù)區；昆吾九鼎、聯(lián)想之星、橡樹(shù)德林、迅翔投資等一批風(fēng)投機構已前來(lái)接洽。 |
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